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露出 twitter (华医宇宙首届仲景杯寰球中医牛东谈主大赛-半决赛)刘景彬——当归贝母苦参丸的临床期骗/大柴胡汤合当归贝母苦参丸合栝楼瞿麦丸疗养膀胱癌尿痛一年案
发布日期:2025-01-15 11:03    点击次数:96

露出 twitter (华医宇宙首届仲景杯寰球中医牛东谈主大赛-半决赛)刘景彬——当归贝母苦参丸的临床期骗/大柴胡汤合当归贝母苦参丸合栝楼瞿麦丸疗养膀胱癌尿痛一年案

刘景彬,男露出 twitter,来自山东聊城,中主任医生

擅长中医疗养赤子伤风咳嗽,频繁一剂知两剂愈疗。疗养临床多种常见病,多发病,如:内科肺系病,心脑病,脾胃病,女科不孕不育,痛经,结疖,男科病,阳痿早泄,皮炎,湿疹,遗尿,赤子发育慢慢,多动证,尽头善长失眠,抑郁症,心脑病的中医疗养。临床实战嗜好经方,临床教化丰富,本东谈主开心愿用我方的所学,以最优质的做事用心全意做事于匹夫匹妇平民平民!

大柴胡汤合当归贝母苦参丸合栝楼瞿麦丸疗养膀胱癌尿痛一年案

患者:冯某,男,62岁,

初诊日历:2024年10月02日。

【主诉】尿频,尿热,尿急,尿痛一年。

【现病史】患者五年前患膀胱癌,行膀胱化疗灌洗术后出现尿痛,尿频,尿急,尿热,夜时更甚,迤逦难眠,其诉小便时疾苦生不如死,厄运至及,呈服用过多半止痛的药物,于事无补,听其外甥先容遂诊!

【当前证】小便尿热涩痛,每尿时疾苦难忍,尿时疼的出汗,都是震恐小便伴有尿频,尿急夜尿十余次,心烦易怒,说不几句话就火上房似的心烦意乱,心悸,心率不都,舌质红,苔黄厚腻,脉千里弦。

【会诊】膀胱癌淋证

【疗养】大柴胡汤合当归贝母苦参丸。

【方药】北柴胡25、黄芩15、清夏15、枳壳15、白芍15、大黄5、生姜25、大枣10、当归30、浙贝母30、苦参30、滑石30

上方七剂水煎服,日一剂,日三服。

二诊:2024年10月09日,

患者诉服药第三天,倏得嗅觉疾苦难忍,用一消炎痛栓肛塞,次日嗅觉不若何疼了,现好转50%,情色综合网尿急减,仍有心慌,就寝不好,舌质红苔黄厚腻脉千里滑结代。

【处方】北柴胡25、黄芩15、清半夏30、苡仁30、枳壳15、白芍15、大黄6、生姜25、当归30、浙贝母30、苦参30、滑石30、川芎15、石苇30。水煎服七剂,日一剂,日三服。

三诊:2024年10月15日,

小便后疾苦好转50%,尿急,口干渴,晨时口干甚,小腹部感凉,心悸己减露出 twitter,舌质略胖,苔薄黄腻,脉千里滑。

【处方:】柴胡25、黄芩15、天花粉20、苡仁30、枳壳15、白芍20、大黄6、生姜25、当归30、浙贝30、苦参30、滑石30、山药30、瞿麦15、附子15、茯苓30。水煎服七剂。日一剂,日三服用。

四诊

小腹疾苦好转70%,尿急,原本夜尿7~8次,现1~2次,口干渴减,尿腥味,小腹感凉,舌质红,苔黄腻,脉千里滑。

柴胡25、黄芩15、天花粉20、苡仁60、枳壳15、白芍20、大黄6、生姜25、当归30、浙贝30、苦参30、滑石30、山药30、瞿麦15、附子15、茯苓30。水煎服七剂日一剂。日,三次。

五诊:2024年10月30日,

患者诉小便后小腹稍痛,尿急己减,夜尿2~3次,口干渴减,尿有腥味,小腹时凉,舌质红,苔黄腻,脉千里滑细。

【处方】上方去黄芩加黄柏15,改附子20。水煎服七剂,日一剂。

六诊:2024年11月07日

患者诉:小便后疾苦好转80%,夜尿2~3次,大便日2次,尿腥味,小腹凉,眠时差,舌质红,苔黄腻,脉千里弦。

【处方】上方改大黄4水煎服七剂,日一剂。日三服。

七诊:2024年11月12日

患者诉小便疼止,尿有腥味,夜尿 2~3次,大便日1--2次,小腹凉,眠时差,舌质红,苔黄腻,脉千里弦。

处方:上方改茯苓40七剂,日一剂。日三次。

八诊:2024年11月20日

小便疼止,尿腥味减,夜尿2~3次,畏寒,眠时差,舌脉同前。

黑人巨屌

【处方】上方附子改25g。水煎服日7剂,日一剂,日三服。

九诊:2024年11月29日

小便疼,腹痛己止,夜尿两次,胃时而入心,舌脉同前。

【处方】上方加败酱草30。水煎服日一剂。现疗效临床不雅察中。

原文出处

《金匮要略》卷下妇东谈主妊娠病脉证并治第二十说:妊娠小便难,饮食已经,当归贝母苦参丸主之。男人加滑石半两。

妊娠后期,出现小便艰辛,下肢水肿,饮食同宽泛一般,可用当归贝母苦参丸。此病不在中焦而鄙人焦。以方测证,此由妊娠血虚热郁,下焦干冷蕴结,以致小便不利。

当归、贝母、苦参(各四两)上三味,末之,真金不怕火蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。

当归

《神农本草经》:味甘,温。主……妇东谈主漏下,绝子。

《金匮要赂》当归芍药散:治妇东谈主怀娠,腹中疞痛;当归三两,芍药一斤,茯苓四两,白术四两,泽泻半斤,川芎半斤(半斤’一作’三两’)。上杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。

《圣济总录》安胎饮:治妊娠胎动不安,腰腹疾苦;当归半两(锉),葱白一分(细切)。上二味,先以水三蛊,煎至二盏,入好酒一盏,更煎数沸,去滓,分作三服。

《本草正》:当归,其味甘而重,故专能补血,其气轻而辛,故又能行血,补中入动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也

当代药理:当归具有颐养子宫平滑肌减轻,打消痉挛功效。

浙贝母

《神农本草经》:味辛,平。主….…淋沥,邪气。

苦参

《神农本草经》苦参,味苦,寒。主知己结气,癥瘕积存....溺多余沥。

滑石

《神农本草经》::味甘,寒。主......利小便。

主证方证

小便淋沥不尽露出 twitter,有尿恭候余沥,小便艰辛。

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