刘景彬,男露出 twitter,来自山东聊城,中主任医生
擅长中医疗养赤子伤风咳嗽,频繁一剂知两剂愈疗。疗养临床多种常见病,多发病,如:内科肺系病,心脑病,脾胃病,女科不孕不育,痛经,结疖,男科病,阳痿早泄,皮炎,湿疹,遗尿,赤子发育慢慢,多动证,尽头善长失眠,抑郁症,心脑病的中医疗养。临床实战嗜好经方,临床教化丰富,本东谈主开心愿用我方的所学,以最优质的做事用心全意做事于匹夫匹妇平民平民!
大柴胡汤合当归贝母苦参丸合栝楼瞿麦丸疗养膀胱癌尿痛一年案患者:冯某,男,62岁,
初诊日历:2024年10月02日。【主诉】尿频,尿热,尿急,尿痛一年。
【现病史】患者五年前患膀胱癌,行膀胱化疗灌洗术后出现尿痛,尿频,尿急,尿热,夜时更甚,迤逦难眠,其诉小便时疾苦生不如死,厄运至及,呈服用过多半止痛的药物,于事无补,听其外甥先容遂诊!
【当前证】小便尿热涩痛,每尿时疾苦难忍,尿时疼的出汗,都是震恐小便伴有尿频,尿急夜尿十余次,心烦易怒,说不几句话就火上房似的心烦意乱,心悸,心率不都,舌质红,苔黄厚腻,脉千里弦。
【会诊】膀胱癌淋证
【疗养】大柴胡汤合当归贝母苦参丸。
【方药】北柴胡25、黄芩15、清夏15、枳壳15、白芍15、大黄5、生姜25、大枣10、当归30、浙贝母30、苦参30、滑石30
上方七剂水煎服,日一剂,日三服。
二诊:2024年10月09日,患者诉服药第三天,倏得嗅觉疾苦难忍,用一消炎痛栓肛塞,次日嗅觉不若何疼了,现好转50%,情色综合网尿急减,仍有心慌,就寝不好,舌质红苔黄厚腻脉千里滑结代。
【处方】北柴胡25、黄芩15、清半夏30、苡仁30、枳壳15、白芍15、大黄6、生姜25、当归30、浙贝母30、苦参30、滑石30、川芎15、石苇30。水煎服七剂,日一剂,日三服。
三诊:2024年10月15日,小便后疾苦好转50%,尿急,口干渴,晨时口干甚,小腹部感凉,心悸己减露出 twitter,舌质略胖,苔薄黄腻,脉千里滑。
【处方:】柴胡25、黄芩15、天花粉20、苡仁30、枳壳15、白芍20、大黄6、生姜25、当归30、浙贝30、苦参30、滑石30、山药30、瞿麦15、附子15、茯苓30。水煎服七剂。日一剂,日三服用。
四诊小腹疾苦好转70%,尿急,原本夜尿7~8次,现1~2次,口干渴减,尿腥味,小腹感凉,舌质红,苔黄腻,脉千里滑。
柴胡25、黄芩15、天花粉20、苡仁60、枳壳15、白芍20、大黄6、生姜25、当归30、浙贝30、苦参30、滑石30、山药30、瞿麦15、附子15、茯苓30。水煎服七剂日一剂。日,三次。
五诊:2024年10月30日,患者诉小便后小腹稍痛,尿急己减,夜尿2~3次,口干渴减,尿有腥味,小腹时凉,舌质红,苔黄腻,脉千里滑细。
【处方】上方去黄芩加黄柏15,改附子20。水煎服七剂,日一剂。
六诊:2024年11月07日患者诉:小便后疾苦好转80%,夜尿2~3次,大便日2次,尿腥味,小腹凉,眠时差,舌质红,苔黄腻,脉千里弦。
【处方】上方改大黄4水煎服七剂,日一剂。日三服。
七诊:2024年11月12日患者诉小便疼止,尿有腥味,夜尿 2~3次,大便日1--2次,小腹凉,眠时差,舌质红,苔黄腻,脉千里弦。
处方:上方改茯苓40七剂,日一剂。日三次。
八诊:2024年11月20日小便疼止,尿腥味减,夜尿2~3次,畏寒,眠时差,舌脉同前。
黑人巨屌【处方】上方附子改25g。水煎服日7剂,日一剂,日三服。
九诊:2024年11月29日小便疼,腹痛己止,夜尿两次,胃时而入心,舌脉同前。
【处方】上方加败酱草30。水煎服日一剂。现疗效临床不雅察中。
原文出处《金匮要略》卷下妇东谈主妊娠病脉证并治第二十说:妊娠小便难,饮食已经,当归贝母苦参丸主之。男人加滑石半两。
妊娠后期,出现小便艰辛,下肢水肿,饮食同宽泛一般,可用当归贝母苦参丸。此病不在中焦而鄙人焦。以方测证,此由妊娠血虚热郁,下焦干冷蕴结,以致小便不利。
当归、贝母、苦参(各四两)上三味,末之,真金不怕火蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。
当归《神农本草经》:味甘,温。主……妇东谈主漏下,绝子。
《金匮要赂》当归芍药散:治妇东谈主怀娠,腹中疞痛;当归三两,芍药一斤,茯苓四两,白术四两,泽泻半斤,川芎半斤(半斤’一作’三两’)。上杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。
《圣济总录》安胎饮:治妊娠胎动不安,腰腹疾苦;当归半两(锉),葱白一分(细切)。上二味,先以水三蛊,煎至二盏,入好酒一盏,更煎数沸,去滓,分作三服。
《本草正》:当归,其味甘而重,故专能补血,其气轻而辛,故又能行血,补中入动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也
当代药理:当归具有颐养子宫平滑肌减轻,打消痉挛功效。
浙贝母《神农本草经》:味辛,平。主….…淋沥,邪气。
苦参《神农本草经》苦参,味苦,寒。主知己结气,癥瘕积存....溺多余沥。
滑石《神农本草经》::味甘,寒。主......利小便。
主证方证小便淋沥不尽露出 twitter,有尿恭候余沥,小便艰辛。
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